Rejsningsproblemer: lægelig vurdering og recept online

Hvornår rejsningsproblemer kan vurderes ud fra et skema

De fleste mænd oplever af og til problemer med rejsningen, ofte på grund af træthed, stress, alkohol eller nervøsitet. Først når problemet vender tilbage igen og igen og gør samlivet svært, taler man om erektil dysfunktion. Problemer, der er kommet gradvist over længere tid, har oftere en fysisk årsag, for eksempel åreforkalkning, forhøjet blodtryk, diabetes, rygning, lavt testosteron eller bivirkninger af anden medicin.

Rejsningsproblemer kan være det første tegn på en sygdom i hjerte og kar eller på diabetes. Er problemet nyt, efter at rejsningen tidligere har fungeret, bør du derfor få målt blodtryk og taget blodprøver hos din egen læge, også selv om en tablet hjælper.

En skriftlig vurdering passer bedst, når problemet er kendt, og du kan svare på spørgsmål om dit hjerte, dit blodtryk og din medicin. Det enkleste er, hvis du allerede har taget medicin mod rejsningsproblemer og tålt den. En første recept kan også komme på tale, men så skal dine svar være tydelige, og lægen kan bede om en aktuel blodtryksmåling.

Sådan foregår vurderingen trin for trin

Du udfylder skemaet under ydelsen Recept online. Kommer du dertil fra denne side, står emnet allerede angivet, og skemaet viser nogle korte spørgsmål om din sikkerhed. Her skriver du, hvilket lægemiddel du ønsker, eller at du overlader valget til lægen, hvor længe problemet har stået på, hvilke sygdomme du har, og al den medicin du tager, også håndkøbsmedicin.

En læge læser dine svar og vurderer dem skriftligt. Vurderingen sker skriftligt, uden video, telefon eller livechat. Lægen kan stille uddybende spørgsmål på mail, bede om dokumentation som en blodtryksmåling eller et notat fra din egen læge, råde dig til at blive undersøgt eller sige nej. Et afslag er et helt almindeligt udfald.

Godkendes ansøgningen, modtager du en recept i PDF-format på din e-mail. Du printer den og møder op på apoteket med udskriften og billedlegitimation. Vi lover ikke et bestemt tidspunkt for vurderingen.

Det spørger skemaet om, og hvorfor

Hvert af sikkerhedsspørgsmålene har en konkret grund. Det vigtigste handler om nitrater, for eksempel nitroglycerin eller isosorbidmononitrat mod hjertekrampe, og om riociguat, der bruges ved visse former for forhøjet blodtryk i lungernes kar. Sammen med medicin mod rejsningsproblemer kan de give et livsfarligt blodtryksfald, og svarer du ja, vil lægen efter al sandsynlighed ikke udskrive noget.

Skemaet spørger også, om du inden for de seneste seks måneder har haft en blodprop i hjertet eller et slagtilfælde, eller om du har ustabil hjertekrampe eller svær hjertesvigt. Så skal behandlingen drøftes personligt med din egen læge.

Desuden spørger vi, om dit blodtryk er meget lavt, under 90/50, eller forhøjet uden at blive behandlet, fordi medicinen i sig selv sænker blodtrykket lidt. Vi spørger også, om du tager alfablokkere som tamsulosin eller doxazosin, fordi kombinationen kan give svimmelhed og blodtryksfald. Vi spørger, om du nogensinde pludselig har mistet synet på det ene øje eller har den arvelige nethindesygdom retinitis pigmentosa, fordi medicinen så ikke bruges. Til sidst vil lægen vide, om du har taget medicin mod rejsningsproblemer før, og hvordan du tålte den.

Den medicin, der kan komme på tale

Sildenafil, tadalafil og vardenafil hører til gruppen PDE5-hæmmere. De udvider blodkarrene i svulmelegemerne i penis, så blodet lettere strømmer til ved seksuel stimulation. De giver ikke rejsning af sig selv, øger ikke lysten og behandler ikke årsagen. Forskellen ligger især i, hvor hurtigt virkningen indtræder, og hvor længe den varer; tadalafil virker længst og kan i visse tilfælde tages i lav dosis hver dag. Hvilket stof og hvilken styrke der passer, afgør lægen.

Almindelige bivirkninger er hovedpine, rødme i ansigtet, tilstoppet næse, fordøjelsesbesvær og svimmelhed. Sildenafil kan give forbigående synsforstyrrelser som lysfølsomhed eller et blåligt skær, og tadalafil kan give ryg- og muskelsmerter. Den fulde liste står i indlægssedlen.

Medicinen må aldrig kombineres med nitrater i nogen form, heller ikke de inhalerede nitritter, der kaldes poppers, og heller ikke med riociguat. Tag aldrig to forskellige PDE5-hæmmere samtidig. Alkohol forstærker svimmelhed og blodtryksfald, og visse svampemidler, antibiotika og hiv-medicin øger mængden af stoffet i blodet. Potensmidler fra kilder uden for apoteket kan være forfalskede og indeholde ukendte stoffer.

Når du skal til læge eller have akut hjælp

Et skema kan ikke håndtere det, der haster. Får du brystsmerter eller åndenød, eller besvimer du i forbindelse med sex, så stop og ring 112. Fortæl sundhedspersonalet, at du har taget medicin mod rejsningsproblemer, fordi du så ikke må få nitrater.

Søg akut hjælp ved pludselig nedsat syn eller synstab på det ene eller begge øjne og ved pludseligt høretab, og stop med medicinen, indtil en læge har set på det. En rejsning, der varer mere end fire timer eller bliver smertefuld, er en akut tilstand, som kan give varig skade på svulmelegemerne. Vent ikke på, at den går over: ring 112 eller kontakt lægevagten.

Er du i tvivl om, hvorvidt dit hjerte kan tåle anstrengelsen ved sex, skal vurderingen foretages af din egen læge, og det samme gælder efter en blodprop i hjertet eller et slagtilfælde inden for det seneste halve år. Du bør også undersøges, hvis problemerne er opstået pludseligt sammen med smerter, skæv penis eller vandladningsbesvær, eller hvis du har mistanke om, at et lægemiddel, du allerede tager, er årsagen.

Recepten og apoteket

Recepten er en PDF, som du printer. Den angiver lægemidlet med virkestofnavn, lægemiddelform, styrke, mængde og doseringsanvisning sammen med dit navn, din fødselsdato og lægens oplysninger og underskrift. Virkestofnavnet gør det muligt for apoteket at finde det rigtige præparat, selv om handelsnavnet er et andet i Danmark.

Der følger ingen pinkode med. Du møder derfor op på apoteket med udskriften og billedlegitimation. Det er farmaceuten, der afgør, om lægemidlet udleveres, og farmaceuten har ret til at afvise, hvis noget på recepten er uklart. Baggrunden har vi samlet på »Sådan tager apoteket imod recepten«.

Medicinen betaler du selv på apoteket, og apoteket kan oplyse, om der er tilskud til netop dit præparat. Vi sælger ikke medicin.

Hvem står bag

Teksten er skrevet af redaktionen hos MEDINOW Sp. z o.o. ud fra produktinformationen for sildenafil, tadalafil og vardenafil. Vurderingen foretages af læge Damian Wojno, PWZ-nr. 3211301. Er du i fast behandling hos din egen læge, bør du selv fortælle, hvad du har fået udskrevet. Indholdet er generel information og erstatter ikke en individuel vurdering.